Giang mai nguy hiểm ra sao bạn nên biết

• Công ty cua tu dong hcm - https://baophuc.vn)
• Báo giá Trọn gói Thi công Cửa Tự Động
• Cách lấy mã xác nhận để có thể đăng ký, đăng bài, bình luận trên diễn đàn này
• Kho giao diện đẹp dành cho Blogspot
• Bộ tài liệu Khóa Học hỗ trợ Marketing Online, SEO, MMO miễn phí hàng đầu tại Việt Nam

Thời kỳ ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh là 10 đến 90 ngày, trung bình 3 tuần trước khi bắt đầu tổn thương nguyên phát. Thời gian càng ngắn thì nhiễm trùng càng cao. Khoảng thời gian giữa nhiễm trùng và khởi phát bệnh giang mai thứ phát là 6 tuần (4 đến 8 tuần sau tổn thương nguyên phát) đến 6 đến 12 tháng. Thời kỳ phát triển bệnh giang mai cấp ba là từ 2 đến 30 năm sau khi nhiễm bệnh (Egglestone 2000, Fennema 1999, Holmes 2008, Kohl 1999).


Triệu chứng bệnh

Bệnh giang mai lâm sàng được phân loại như sau:


giang mai nguyên phát (giang mai I): có triệu chứng, tổn thương nguyên phát;

giang mai thứ phát (giang mai II): có triệu chứng, tổng quát;

giang mai tiềm ẩn: thời gian trễ không triệu chứng giữa giang mai thứ phát và thứ ba:

- giang mai tiềm ẩn sớm: theo hầu hết các hướng dẫn, bao gồm cả CDC , nhiễm trùng ngắn hơn 1 năm trước ( WHO nói về bệnh giang mai muộn hơn 2 năm trước);

- giang mai tiềm ẩn hoặc giang mai muộn latens tarda: nhiễm trùng hơn 1 năm trước (theo nhiễm trùng WHO hơn 2 năm trước);

- giang mai tiềm ẩn trong thời gian không xác định: lâm sàng được coi là giang mai latens tarda;

giang mai cấp ba: có triệu chứng, bao gồm giang mai tim mạch, bệnh giang mai thần kinh và giang mai nội tạng (nhưng bệnh giang mai thần kinh có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh giang mai).


Xem thêm thồng tin: bệnh giang mai


Bệnh giang mai nguyên phát

Tổn thương cổ điển của bệnh giang mai nguyên phát là vết loét đơn độc, không đau, sạch có hoặc không có co giật hoại tử tại vị trí tiêm, thường là bộ phận sinh dục, nhưng đôi khi cũng có thể gây tê hoặc ở miệng. Ngay cả trên ngón tay và những nơi khác trên da, tổn thương có thể xảy ra, tùy thuộc vào sự giới thiệu chính của xoắn khuẩn. Các tổn thương có chứa xoắn khuẩn và dễ lây lan. Trong 80% các trường hợp cũng có sưng hạch vùng không đau. Một tổn thương đơn độc là cổ điển, nhưng nhiều tổn thương cũng xảy ra. Ngay cả khi không được điều trị, vết loét sẽ biến mất sau 3 đến 6 tuần (Holmes 2008, Singh 1999).


Bệnh giang mai thứ cấp

Trong vòng vài giờ sau khi bị nhiễm giang mai, vi khuẩn lây lan khắp cơ thể.


Khoảng 3 đến 6 tuần sau khi xuất hiện tổn thương nguyên phát, đôi khi vẫn còn, 60-90% bệnh nhân không được điều trị phát triển hội chứng giang mai thứ phát với các triệu chứng như bất thường ở da và / hoặc niêm mạc. Nổi bật nhất là một exanthema maculopapular, không ngứa trên thân và tứ chi, bao gồm lòng bàn tay và lòng bàn chân. Tổn thương tăng cường màu xám ngọc trai đôi khi xuất hiện trên hậu môn hoặc bộ phận sinh dục: cái gọi là condylomata lata. Chúng chứa rất nhiều xoắn khuẩn và cực kỳ dễ lây lan. Niêm mạc cũng có thể hiển thị các tổn thương. Cái gọi là rụng tóc ăn thịt của da đầu cũng rất nổi bật. Tất cả các tổn thương có chứa xoắn khuẩn và theo lý thuyết là truyền nhiễm. Tuy nhiên, với làn da nguyên vẹn, không có sự lây truyền nào xảy ra trong giao thông hàng ngày.


Thường có sốt, khó chịu, đau cơ và đau xương do viêm màng ngoài tim và viêm khớp có thể xảy ra. Trong bối cảnh của bệnh giang mai thứ phát, các triệu chứng thần kinh như suy nhược thần kinh não do viêm màng não giang mai cũng có thể xảy ra. Suy giảm thị lực đột ngột do viêm võng mạc, khiếm thính hoặc liệt một bên mặt có thể xảy ra. Bệnh giang mai thứ phát cũng có thể liên quan đến suy gan và thận. Thậm chí hiếm hơn là giang mai maligna, đặc trưng bởi nhiều bất thường loét lan tỏa, mỗi giống như một ảnh hưởng chính (Holmes 2008, Singh 1999).


Bệnh giang mai tiềm ẩn

Sau thời kỳ lây nhiễm với bệnh giang mai I và II, một khoảng thời gian trễ mà không có triệu chứng lâm sàng nào xảy ra ( CDC 2010).


Bệnh giang mai cấp ba

2 đến 4 năm sau khi bị nhiễm trùng, bệnh giang mai cơ quan cấp ba có thể phát triển với đặc điểm là bất thường ở hạch hoặc loét ở da, màng nhầy, xương và hầu như bất kỳ cơ quan nội tạng nào, được gọi là gummata. Chúng là các quá trình viêm tăng sinh mạn tính (tương tự như u hạt). Các triệu chứng phụ thuộc vào các cơ quan bị ảnh hưởng. Sử dụng kháng sinh đã làm cho bệnh giang mai cấp ba trở nên hiếm hoi trong thế giới phương Tây. Vô số các hội chứng lâm sàng có thể được phân loại thành bệnh thần kinh, giang mai tim mạch và giang mai lành tính muộn (Sparling 2008).


Neurosyphilis có thể tự thể hiện theo năm cách khác nhau:


bệnh thần kinh không triệu chứng (có bất thường về rượu mà không có dấu hiệu lâm sàng);

viêm màng não cấp tính;

bệnh giang mai mạch máu (viêm mạch với viêm màng não dẫn đến nhồi máu não);

giang mai nhu mô sau 5 đến 25 năm, với:

- tabes dorsalis (tủy sống) và

- mất trí nhớ paralytica (sparenchym não: với một khóa học mất trí nhớ tiến triển);

gummata não (nguồn nhiễm trùng u hạt lớn có thể hoạt động như một quá trình tiêu tốn không gian).


Bệnh giang mai tim mạch là một dạng giang mai cấp ba rất muộn, các triệu chứng xảy ra sau 20 đến 30 năm sau khi bị nhiễm trùng. Hiện tượng chính là chứng phình động mạch chủ tăng dần của động mạch chủ do viêm nội mạc tử cung của ống dẫn tinh và phá hủy van động mạch chủ (Holmes 2008, Singh 1999).


▶ Gấp lại Mang thai

Bệnh giang mai bẩm sinh

Miễn dịch tự nhiên

Nhiễm trùng với T. pallidum dẫn đến một mức độ miễn dịch nhất định, nhưng việc bảo vệ chống lại nhiễm trùng vẫn chưa hoàn tất. Nhiễm trùng đầu tiên càng kéo dài, khả năng miễn dịch càng mạnh. Cả miễn dịch tế bào và thể dịch đều đóng một vai trò trong việc này. Ví dụ, hơn hai mươi kháng thể khác nhau (cả T. pallidum- đặc hiệu và không đặc hiệu) được tạo ra để chống lại một loạt các kháng nguyên. Một lượng nhỏ kháng thể IgG có thể tiếp tục tồn tại ngay cả sau khi điều trị, nhưng sau đó lại bị nhiễm trùng (Egglestone 2000).


Hồ chứa

T. pallidum ssp. pallidum là mầm bệnh bắt buộc ở người, không có vật chủ trung gian (Holmes 2008). Do đó, bệnh nhân truyền nhiễm là hồ chứa duy nhất.


Con đường ô nhiễm

Truyền bệnh giang mai diễn ra hầu như chỉ thông qua lây truyền qua đường tình dục ở người lớn, tức là bộ phận sinh dục, hậu môn hoặc miệng, theo đó tiếp xúc trực tiếp với các tổn thương hoạt động (ẩm) là bắt buộc. Tổn thương miệng có thể phát triển trong quan hệ tình dục orogenital. Người ta ước tính rằng tiêm một số lượng nhỏ treponidia là đủ để phát triển một tổn thương nguyên phát (Magnuson 1956).


Truyền bệnh giang mai bằng cách truyền máu với máu từ người hiến tặng cũng đã được mô tả, nhưng người hiến sau đó phải ở trong giai đoạn truyền nhiễm.


Chuyển qua kim tiêm dùng chung cho người sử dụng ma túy hoặc qua hình xăm là rất hiếm.


Truyền cho nhân viên điều dưỡng sau khi chạm trực tiếp vào tổn thương bằng tay trần đã được mô tả tình cờ. (Edwards 1998, Holmes 2008, Singh 1999).


Lây truyền từ mẹ sang con rất hiếm khi xảy ra ở Hà Lan do sàng lọc trước sinh (xem kịch bản sàng lọc trước sinh đối với các bệnh truyền nhiễm và tiêm chủng hồng cầu ). Xem thêm Phụ lục 1 cho điều này .


Thời kỳ truyền nhiễm

Thời kỳ lây nhiễm để lây truyền qua đường tình dục (theo chiều ngang) phụ thuộc vào sự hiện diện của các tổn thương bề ngoài. Các tổn thương bề ngoài nguyên phát và sau đó là condylomata lata rất dễ lây cho đến khi chúng được chữa khỏi. Sau đó, sự lây nhiễm từ máu từ thời điểm nhiễm trùng kéo dài khoảng một năm đến 2 năm. Trong giai đoạn đánh giá giang mai nguyên phát và thứ phát và giang mai latens, bệnh nhân là bệnh truyền nhiễm. Giang mai latens tarda và giang mai cấp ba không truyền nhiễm qua quan hệ tình dục; tuy nhiên, lây truyền từ mẹ sang con cũng có thể diễn ra ở các giai đoạn này.


Nguồn: lci.rivm.nl/richtlijnen/syfilis