Phác đồ điều trị đột quỵ não chuẩn theo Bộ Y tế

(Nhà tài trợ chính: Công ty cua tu dong hcm) - Đột quỵ não – bệnh lý nguy hiểm không của riêng ai
Theo định nghĩa của tổ chức y tế thế giới (WHO) đột quỵ não là sự xuất hiện đột ngột của các khiếm khuyết thần kinh cục bộ kéo dài hơn 24 giờ. Trong đó, nguyên nhân không do mạch máu đã được loại trừ. Đây là nguyên nhân gây tử vong thứ 3, nguyên nhân gây tàn thế cao thứ nhất ở người.
Đột quỵ não bao gồm 2 loại: Chảy máu não (xuất huyết) và thiếu máu não (nhồi máu não).

Nhồi máu não: Bệnh lý xảy ra khi một mạch máu não bị tắc do có cục máu đông ngăn chặn. Ngoài ra, một số người có thể gặp tình trạng thiếu máu não thoáng qua (Đầy đủ các triệu chứng của đột quỵ nhưng thời gian tồn tại triệu chứng kéo dài dưới 24 giờ, thông thường chỉ trong vòng 60 phút.)

Xuất huyết não: Xảy ra do mạch máu não bị vỡ, máu tràn làm tổn thương các nhu mô não.

Chẩn đoán nhồi máu não
Theo các chuyên gia Y tế, để chẩn đoán đột quỵ não cần dựa trên các yếu tố bệnh sử, khám lâm sàng, cận lâm sàng.
1. Bệnh sử:

• Bệnh nhân đột ngột yếu, tê mặt, tan hoặc chân, đặc biệt là một bên cơ thể.
• Rối loạn ý thức
• Có bất thường về lời nói, sự hiểu biết
• Bất thường về nhìn một hoặc cả hai bên mắt
• Mất thăng bằng, chóng mặt hoặc phối hợp động tác.
• Đau đầu dữ dội mà không rõ nguyên nhân.

2. Khám lâm sàng khẩn
Bác sĩ khám lâm sàng khẩn bệnh nhân đột quỵ có thể thấy

• Rối loạn ý thức, trí nhớ.
• Co giật cục bộ.
• Liệt, rối loạn cảm giác một phần hai cơ thể, mặt.
• Hội chứng tiểu não, hội chứng tiền đình trung ương.
• Rối loạn vận ngôn, thị giác.
• Liệt dây thần kinh sọ.
• Hội chứng màng não.

3. Chỉ định cận lâm sàng cho bệnh nhân đột quỵ
Một số phương pháp xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu cần làm gấp như:

• CT Scan não không có cản quang.
• Xquang tim phổi, điện tim.
• Kiểm tra độ bão hòa oxy, đặt monitor tim mạch liên tục trong 24 giờ đầu.
• Xét nghiệm máu: kiểm tra công thức máu, chức năng đông máu, đường huyết, điện giải đồ, chức năng thận.

Ngoài ra còn có một số cận lâm sàng thực hiện có chọn lọc ở bệnh nhân co mạch, tắc mạch máu từ tim như:

• Kiểm tra chức năng gan, khí máu động mạch.
• Dịch não tủy, bilan lipid máu, chức năng tuyến giáp.
• Phân tích nước tiểu.
• Đo điện não nếu co giật.
• Siêu âm doppler động mạch cảnh, động mạch đốt sống trong vòng 24 giờ đầu.
• Doppler xuyên sọ, MRI, MRA, mạch não đồ.

XEM THÊM: https://jes.edu.vn/dot-quy-nao-la-gi-nhung-dieu-can-biet-ve-dot-quy-nao